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日本腦炎事不關己！？成人恐陷感染危機

報導/黃慧玫諮詢專家/台大醫院小兒部主治醫師李秉穎、馬偕紀念醫院兒童感染科主任紀鑫

23歲的吳先生，有天忽然高燒，以為是感冒而至診所就醫，吃了三天感冒藥卻未能止住症狀，仍持續高燒不退。診所醫師覺得不對勁，趕緊轉診至教學醫院就醫，入院已是昏迷狀態，不久即確診為日本腦炎。吳先生昏迷半個月後甦醒，記憶卻完全歸零，重新學習也是進步有限，且身體狀態每況愈下，脾氣變得易怒暴躁，帶給家人無止盡的煎熬與傷痛。

還在以為只有小孩才會得日本腦炎嗎？根據疾管署統計，自1998年以後，國內有9成日本腦炎患者是20歲以後成年人airjet電動吮吸杯ptt，尤其40到59歲為感染之高風險族群。

台大醫院小兒部主治醫師李秉穎表示，主要原因可能為，1968年開始，全面實施幼兒日本腦炎疫苗接種；及鄉村都市化、養豬戶集中化等，使人與病媒蚊接觸機會逐年降低，體內抗體下降，導致高年齡層容易感染。

日本腦炎為亞洲最常見的病毒腦炎，估計全球每年約有68,000臨床病例發生，約有13,600至20,400人因此而死亡。

其病毒會侵犯腦、脊髓及腦膜，一旦發病會造成3~30%患者死亡；30~50%的倖存者留下永久的神經性症狀或精神性異常等後遺症，嚴重者可能有顯著動作障礙、嚴重認知和語言障分享按摩棒怎麼玩最刺激礙、痙攣等；輕微者則有學習困難、性格大變、行為問題等後遺症，對家庭與社會帶來極大負擔。

李秉穎指出，然而，日本腦炎感染患者中僅有小於1%的案例會出現臨床症狀，遠遠低於同屬黃病毒科感染疾病的茲卡、登革熱，也正因為如此難以察覺，使得提前做好預防顯得相當重要。

馬偕紀念醫院兒童感染科主任紀鑫指出，日本腦炎主要藉由三斑家蚊、環紋家蚊進行傳播，每當雨季來臨時，病媒蚊便隨之大量孳生，並將病毒傳播至人類身上。李秉穎解釋，許多人誤以為只要不接近高危險地區，就無感染風險，研究顯示，三斑家蚊最遠飛行距離可達3公里，體內病毒更可透過產卵傳給下一代，使日本腦炎傳播範圍遠遠超乎想像，幾乎無所不在。

而台灣之所以一直無法根除日本腦炎，與疾病傳播途徑、全球暖化現象、四季濕度皆高於70%的地理環境息息相關！

根據2017年10月刊登於國際環境研究與公共衛生期刊的台灣本土研究指出，溫度和濕度都會影響日本腦炎病毒的傳播。當溫度上升至22度後，每升高一度，日本腦炎感染案例數將增加14.4%；diy自慰套當相對濕度增加至70%~74%，隨後每增加5%濕度，日本腦炎感染案例數將增加9.8%。

紀鑫強調，6、7月為日本腦炎感染的高峰期，流行期會一直延續到10月，應特別注意，而今年，截至6月底，全台已有17起感染病例，為去年同期案例數高2.8倍，也是近6年的新高，高雄林園區甚至爆出群聚感染。

李秉穎表示，目前日本腦炎並沒有抗病毒藥物可治療，只能依照病情給予支持性療法，進而緩解症狀，唯有接種疫苗可有效預防日本腦炎之發生。呼籲成人若未接種日本腦炎疫苗者、疫苗接種史不全、居住地或工作場所接近動物畜舍、病媒蚊孳生地點等高風險地區；或至高流行地區旅遊，及喜愛遊山玩水、騎腳踏車、露營等戶外活動者，建議自費接種日本腦炎疫苗，降低感染風險。

紀鑫進一步說明，但非只要小時候施打過疫苗就終身有效！無論何種類型疫苗的保護力都是有效期的，國內研究顯示，2000至2014年日本腦炎通報案例中有45%的患者曾完整接種四劑日本腦炎疫苗。

根據疾管署研究顯示，多數成年人體內的日本腦炎抗體陽性率會隨著時間逐漸下降，其中以1961~1977年出生之族群為最低，可諮詢醫師預防之道，尋問是否需要補打日本腦炎疫苗，是杜絕日本腦炎發生之最佳做法。

中市府與農信保基金簽約青農7億專案貸款

台中市政府為協助無力提供或擔保不足的年輕農民創業及購置農機設備，與財團法人農業信用保證基金共同辦理信用保證專案貸款，提供信用保證融資額度總金額7億元，凡設籍台中市、年滿20歲以上45歲以下的青農，每人最高可申貸創業資金1,000萬元，並提供2年利息補貼優惠措施，讓青農安心創業與從事農業生產工作。

林佳龍市長感謝農業信用保證基金在宮文萍董事長的帶領下，提供高額的融資保證，且有多間銀行及農會共同團結支持青年加入農業，他代表青年農民感謝所有合作單位；這次市府與農信保基金合作，每位青農不僅最高可申貸創業資金1,000萬元，勞工局還提供2年的利息補貼，算是全國最優厚的條件。

農信保基金的宮董事長表示，這次與市府合作開辦青農創業與農企業貸款信用保證專案，其中農信保基金提供90%的擔保，也就是貸款出去90%的風險由農信保承擔，希望藉此使農會、銀行樂意推動這項貸款。

有意願申請這項專案貸款的青年農民，可直接洽全市各區農會信用部及台灣銀行、全國農業金庫銀行、台灣土地銀行、華南商業銀行等12家銀行。

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